DIU de cobre ou DIU hormonal: qual a diferença e como escolher o melhor método?

Escolher um método contraceptivo é uma decisão importante e que deve considerar diversos fatores, como o estilo de vida, o fluxo menstrual, a presença de cólicas, o desejo de engravidar futuramente e até algumas condições de saúde.

Entre os métodos reversíveis de longa duração, o DIU (Dispositivo Intrauterino) é uma das opções mais seguras e eficazes disponíveis atualmente. Entretanto, uma dúvida muito comum durante a consulta é: "Qual é melhor: DIU de cobre ou DIU hormonal?"

Embora ambos tenham eficácia superior a 99% na prevenção da gravidez, eles apresentam diferenças importantes quanto ao funcionamento, aos efeitos sobre a menstruação e às indicações para cada paciente.

Neste artigo você entenderá como funciona cada tipo de DIU, quais são suas vantagens e desvantagens e como é feita a escolha do método mais adequado.

O que é o DIU?

O DIU é um pequeno dispositivo flexível colocado dentro do útero pelo ginecologista. Sua principal função é impedir que ocorra uma gravidez.

Por ser um método contraceptivo de longa duração (LARC – Long Acting Reversible Contraception), ele oferece proteção contínua por vários anos, sem necessidade de lembrar diariamente de tomar medicamentos.

Quando desejado, o dispositivo pode ser retirado a qualquer momento, permitindo o retorno da fertilidade.

Os dois principais tipos utilizados atualmente são: DIU de cobre e DIU hormonal. Apesar de possuírem o mesmo formato, eles funcionam de maneiras diferentes.

Como funciona o DIU de cobre?

O DIU de cobre não contém hormônios. Seu efeito contraceptivo ocorre porque o cobre liberado pelo dispositivo cria um ambiente desfavorável para os espermatozoides, reduzindo sua mobilidade e dificultando que alcancem o óvulo. Além disso, o ambiente intrauterino torna-se inadequado para a fecundação.

É importante esclarecer que o DIU de cobre não interrompe uma gravidez já existente. Seu mecanismo de ação ocorre antes da fecundação.

Principais características: não possui hormônios; pode durar vários anos, dependendo do modelo utilizado; é um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis; o retorno da fertilidade costuma ocorrer rapidamente após a retirada.

Quais são as vantagens do DIU de cobre?

Entre os principais benefícios estão: não interfere nos níveis hormonais; não exige uso diário; alta eficácia contraceptiva; longa duração; pode ser utilizado durante muitos anos; retorno rápido da fertilidade após a retirada. Para mulheres que preferem métodos sem hormônios, costuma ser uma excelente opção.

Quais são as desvantagens do DIU de cobre?

Algumas pacientes podem apresentar: aumento do fluxo menstrual; aumento das cólicas; menstruações mais prolongadas, especialmente nos primeiros meses. Essas alterações costumam diminuir com o tempo em muitas mulheres, mas devem ser consideradas durante a escolha do método.

Como funciona o DIU hormonal?

Diferentemente do DIU de cobre, o DIU hormonal libera pequenas quantidades de levonorgestrel diretamente dentro do útero. A quantidade de hormônio absorvida pelo organismo é baixa quando comparada a outros métodos hormonais.

Sua ação ocorre principalmente por: espessamento do muco do colo do útero; diminuição da movimentação dos espermatozoides; afinamento do endométrio; em alguns casos, inibição da ovulação.

Vantagens do DIU hormonal

Além da contracepção, o DIU hormonal pode trazer benefícios importantes para algumas mulheres. Entre eles: redução importante do fluxo menstrual; melhora das cólicas; diminuição do risco de anemia causada por sangramento intenso; praticidade; longa duração; elevada eficácia contraceptiva. Algumas pacientes deixam de menstruar após alguns meses de uso, o que pode ser considerado normal nesse contexto.

Existem desvantagens?

Como qualquer tratamento médico, também existem possíveis efeitos. Nos primeiros meses podem ocorrer: pequenos sangramentos irregulares; escapes; adaptação do organismo. Esses sintomas geralmente melhoram com o passar do tempo.

DIU de cobre ou hormonal: qual é melhor?

Não existe um método considerado melhor para todas as mulheres. A escolha depende de diversos fatores avaliados durante a consulta ginecológica.

O DIU de cobre costuma ser uma boa opção para mulheres que: preferem não utilizar hormônios; apresentam ciclos menstruais regulares; não possuem cólicas importantes; desejam um método contraceptivo de longa duração.

O DIU hormonal costuma ser indicado para mulheres que: apresentam fluxo menstrual intenso; sofrem com cólicas importantes; possuem anemia relacionada ao excesso de sangramento; desejam reduzir ou até interromper a menstruação.

Durante a consulta, o ginecologista avalia o histórico clínico, o exame físico e as necessidades individuais antes de indicar o método mais adequado.

Como é feita a colocação do DIU?

A inserção é realizada durante consulta ginecológica. Inicialmente é feita uma avaliação para verificar se a paciente pode utilizar o método e qual tipo de DIU é mais indicado. Após a preparação do colo do útero, o dispositivo é introduzido cuidadosamente dentro da cavidade uterina por meio de um aplicador específico. O procedimento costuma durar apenas alguns minutos.

A colocação do DIU dói?

Essa é uma das dúvidas mais frequentes. A intensidade do desconforto varia bastante de uma mulher para outra. Algumas relatam apenas uma cólica leve durante a inserção, enquanto outras podem apresentar maior sensibilidade.

Para proporcionar mais conforto durante o procedimento, a Dra. Camila realiza a inserção do DIU com anestesia local. Essa abordagem ajuda a reduzir o desconforto e torna o procedimento mais tranquilo para muitas pacientes.

É necessário fazer ultrassom?

Em algumas situações, o ultrassom pode ser indicado para avaliar o posicionamento do dispositivo após a inserção ou durante o acompanhamento. Ter o exame disponível no próprio consultório permite uma avaliação rápida e integrada quando há necessidade.

Quem pode usar DIU?

A indicação deve ser individualizada, mas, de forma geral, o DIU pode ser uma opção para: mulheres que já tiveram filhos; mulheres que nunca engravidaram; adolescentes, em situações selecionadas; mulheres que desejam contracepção de longa duração; pacientes que procuram um método reversível e altamente eficaz. A avaliação médica é fundamental para identificar possíveis contraindicações e definir a melhor opção.

Perguntas frequentes

O DIU hormonal engorda? As evidências científicas atuais não demonstram que o DIU hormonal cause ganho significativo de peso de forma direta. Alterações individuais podem ocorrer, mas devem ser avaliadas pelo médico.

O DIU de cobre atrasa a menstruação? Não costuma atrasar. Pelo contrário, pode aumentar o fluxo e prolongar a duração da menstruação em algumas mulheres.

Quem nunca teve filhos pode colocar DIU? Sim. Em muitos casos, mulheres que nunca engravidaram podem utilizar o DIU, desde que não haja contraindicações.

O DIU protege contra infecções sexualmente transmissíveis? Não. O uso de preservativos continua sendo a principal forma de prevenção contra ISTs.

Posso retirar o DIU quando quiser? Sim. A retirada pode ser realizada pelo ginecologista e, após isso, a fertilidade costuma retornar rapidamente.

Como escolher o melhor DIU? A melhor escolha é aquela que considera sua saúde, seus hábitos, seu ciclo menstrual e seus planos reprodutivos. Uma consulta ginecológica permite avaliar essas características de forma individualizada e esclarecer todas as dúvidas antes da decisão.

Na consulta, a Dra. Camila realiza uma avaliação completa para indicar o método mais adequado para cada paciente. A inserção do DIU é feita com anestesia local para proporcionar mais conforto durante o procedimento, e o consultório dispõe de ultrassom para avaliação quando indicado.

As consultas são exclusivamente particulares, com atendimento personalizado em Jundiaí.

Dra. Camila de Melo Campos

Ginecologista e Obstetra em Jundiaí | CRM-SP 129.483 | RQE 68714