DIU de cobre ou DIU hormonal: qual a diferença e como escolher o melhor método?

camilacmc
22 de jul.
6 min de leitura

Escolher um método contraceptivo é uma decisão importante e que deve considerar diversos fatores, como o estilo de vida, o fluxo menstrual, a presença de cólicas, o desejo de engravidar futuramente e até algumas condições de saúde.

Entre os métodos reversíveis de longa duração, o DIU (Dispositivo Intrauterino) é uma das opções mais seguras e eficazes disponíveis atualmente. Entretanto, uma dúvida muito comum durante a consulta é:

"Qual é melhor: DIU de cobre ou DIU hormonal?"

Embora ambos tenham eficácia superior a 99% na prevenção da gravidez, eles apresentam diferenças importantes quanto ao funcionamento, aos efeitos sobre a menstruação e às indicações para cada paciente.

Neste artigo você entenderá como funciona cada tipo de DIU, quais são suas vantagens e desvantagens e como é feita a escolha do método mais adequado.

O que é o DIU?

O DIU é um pequeno dispositivo flexível colocado dentro do útero pelo ginecologista.

Sua principal função é impedir que ocorra uma gravidez.

Por ser um método contraceptivo de longa duração (LARC – Long Acting Reversible Contraception), ele oferece proteção contínua por vários anos, sem necessidade de lembrar diariamente de tomar medicamentos.

Quando desejado, o dispositivo pode ser retirado a qualquer momento, permitindo o retorno da fertilidade.

Os dois principais tipos utilizados atualmente são:

DIU de cobre
DIU hormonal

Apesar de possuírem o mesmo formato, eles funcionam de maneiras diferentes.

Como funciona o DIU de cobre?

O DIU de cobre não contém hormônios.

Seu efeito contraceptivo ocorre porque o cobre liberado pelo dispositivo cria um ambiente desfavorável para os espermatozoides, reduzindo sua mobilidade e dificultando que alcancem o óvulo.

Além disso, o ambiente intrauterino torna-se inadequado para a fecundação.

É importante esclarecer que o DIU de cobre não interrompe uma gravidez já existente. Seu mecanismo de ação ocorre antes da fecundação.

Principais características

Não possui hormônios.
Pode durar vários anos, dependendo do modelo utilizado.
É um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis.
O retorno da fertilidade costuma ocorrer rapidamente após a retirada.

Quais são as vantagens do DIU de cobre?

Entre os principais benefícios estão:

Não interfere nos níveis hormonais.
Não exige uso diário.
Alta eficácia contraceptiva.
Longa duração.
Pode ser utilizado durante muitos anos.
Retorno rápido da fertilidade após a retirada.

Para mulheres que preferem métodos sem hormônios, costuma ser uma excelente opção.

Quais são as desvantagens do DIU de cobre?

Algumas pacientes podem apresentar:

aumento do fluxo menstrual;
aumento das cólicas;
menstruações mais prolongadas, especialmente nos primeiros meses.

Essas alterações costumam diminuir com o tempo em muitas mulheres, mas devem ser consideradas durante a escolha do método.

Como funciona o DIU hormonal?

Diferentemente do DIU de cobre, o DIU hormonal libera pequenas quantidades de levonorgestrel diretamente dentro do útero.

A quantidade de hormônio absorvida pelo organismo é baixa quando comparada a outros métodos hormonais.

Sua ação ocorre principalmente por:

espessamento do muco do colo do útero;
diminuição da movimentação dos espermatozoides;
afinamento do endométrio;
em alguns casos, inibição da ovulação.

Vantagens do DIU hormonal

Além da contracepção, o DIU hormonal pode trazer benefícios importantes para algumas mulheres.

Entre eles:

redução importante do fluxo menstrual;
melhora das cólicas;
diminuição do risco de anemia causada por sangramento intenso;
praticidade;
longa duração;
elevada eficácia contraceptiva.

Algumas pacientes deixam de menstruar após alguns meses de uso, o que pode ser considerado normal nesse contexto.

Existem desvantagens?

Como qualquer tratamento médico, também existem possíveis efeitos.

Nos primeiros meses podem ocorrer:

pequenos sangramentos irregulares;
escapes;
adaptação do organismo.

Esses sintomas geralmente melhoram com o passar do tempo.

DIU de cobre ou hormonal: qual é melhor?

Não existe um método considerado melhor para todas as mulheres.

A escolha depende de diversos fatores avaliados durante a consulta ginecológica.

O DIU de cobre costuma ser uma boa opção para mulheres que:

preferem não utilizar hormônios;
apresentam ciclos menstruais regulares;
não possuem cólicas importantes;
desejam um método contraceptivo de longa duração.

O DIU hormonal costuma ser indicado para mulheres que:

apresentam fluxo menstrual intenso;
sofrem com cólicas importantes;
possuem anemia relacionada ao excesso de sangramento;
desejam reduzir ou até interromper a menstruação.

Durante a consulta, o ginecologista avalia o histórico clínico, o exame físico e as necessidades individuais antes de indicar o método mais adequado.

Tabela comparativa

Característica	DIU de cobre	DIU hormonal
Possui hormônio	Não	Sim (ação principalmente local)
Eficácia	Superior a 99%	Superior a 99%
Fluxo menstrual	Pode aumentar	Geralmente reduz
Cólicas	Pode aumentar	Frequentemente melhora
Uso diário	Não	Não
Retorno da fertilidade	Rápido após retirada	Rápido após retirada
Longa duração	Sim	Sim

Como é feita a colocação do DIU?

A inserção é realizada durante consulta ginecológica.

Inicialmente é feita uma avaliação para verificar se a paciente pode utilizar o método e qual tipo de DIU é mais indicado.

Após a preparação do colo do útero, o dispositivo é introduzido cuidadosamente dentro da cavidade uterina por meio de um aplicador específico.

O procedimento costuma durar apenas alguns minutos.

A colocação do DIU dói?

Essa é uma das dúvidas mais frequentes.

A intensidade do desconforto varia bastante de uma mulher para outra.

Algumas relatam apenas uma cólica leve durante a inserção, enquanto outras podem apresentar maior sensibilidade.

Para proporcionar mais conforto durante o procedimento, a Dra. Camila realiza a inserção do DIU com anestesia local.

Essa abordagem ajuda a reduzir o desconforto e torna o procedimento mais tranquilo para muitas pacientes.

É necessário fazer ultrassom?

Em algumas situações, o ultrassom pode ser indicado para avaliar o posicionamento do dispositivo após a inserção ou durante o acompanhamento.

Ter o exame disponível no próprio consultório permite uma avaliação rápida e integrada quando há necessidade.

Quem pode usar DIU?

A indicação deve ser individualizada, mas, de forma geral, o DIU pode ser uma opção para:

mulheres que já tiveram filhos;
mulheres que nunca engravidaram;
adolescentes, em situações selecionadas;
mulheres que desejam contracepção de longa duração;
pacientes que procuram um método reversível e altamente eficaz.

A avaliação médica é fundamental para identificar possíveis contraindicações e definir a melhor opção.

Perguntas frequentes

O DIU hormonal engorda?

As evidências científicas atuais não demonstram que o DIU hormonal cause ganho significativo de peso de forma direta. Alterações individuais podem ocorrer, mas devem ser avaliadas pelo médico.

O DIU de cobre atrasa a menstruação?

Não costuma atrasar. Pelo contrário, pode aumentar o fluxo e prolongar a duração da menstruação em algumas mulheres.

Quem nunca teve filhos pode colocar DIU?

Sim. Em muitos casos, mulheres que nunca engravidaram podem utilizar o DIU, desde que não haja contraindicações.

O DIU protege contra infecções sexualmente transmissíveis?

Não. O uso de preservativos continua sendo a principal forma de prevenção contra ISTs.

Posso retirar o DIU quando quiser?

Sim. A retirada pode ser realizada pelo ginecologista e, após isso, a fertilidade costuma retornar rapidamente.

Como escolher o melhor DIU?

A melhor escolha é aquela que considera sua saúde, seus hábitos, seu ciclo menstrual e seus planos reprodutivos.

Uma consulta ginecológica permite avaliar essas características de forma individualizada e esclarecer todas as dúvidas antes da decisão.

Na consulta, a Dra. Camila realiza uma avaliação completa para indicar o método mais adequado para cada paciente. A inserção do DIU é feita com anestesia local para proporcionar mais conforto durante o procedimento, e o consultório dispõe de ultrassom para avaliação quando indicado.

As consultas são exclusivamente particulares, com atendimento personalizado em Jundiaí.

Sobre a Dra. Camila de Melo Campos

Ginecologista e Obstetra em Jundiaí | CRM-SP 129.483 | RQE 68.714

Cuidar da saúde da mulher vai muito além de tratar doenças. Significa acompanhar cada paciente em diferentes fases da vida, compreender suas necessidades, esclarecer dúvidas e oferecer um atendimento baseado em evidências científicas, acolhimento e respeito às escolhas individuais.

A Dra. Camila de Melo Campos é médica ginecologista e obstetra, formada pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), uma das principais instituições de ensino médico do país. Durante sua formação, desenvolveu interesse pela saúde da mulher ao vivenciar o atendimento no Centro Obstétrico da universidade, experiência que consolidou sua escolha pela especialidade.

Hoje dedica sua carreira ao acompanhamento de mulheres desde a adolescência até a menopausa, oferecendo atendimento individualizado em ginecologia, obstetrícia e planejamento reprodutivo.

Formação Acadêmica

A formação da Dra. Camila foi construída integralmente na UNICAMP, instituição reconhecida nacionalmente pela excelência em ensino, assistência e pesquisa médica.